A columna vertebral humana é no sentido literal da palabra o seu soporte. Está deseñado de tal xeito que pode soportar cargas pesadas. No caso de que se exerce un tipo diferente de influencia negativa sobre o corpo, desenvólvese a osteocondrose torácica.
A osteocondrose é unha enfermidade na que os discos intervertebrais perden a súa elasticidade, elasticidade e forza, é dicir, prodúcense os seus cambios distróficos e dexenerativos. A base é a violación dos procesos metabólicos nos tecidos dos discos. Ademais, hai un cambio na estrutura das propias vértebras.
A elegibilidade para usar o termo "osteocondrose da columna vertebral" agora está en disputa, así como eliminar toda a dor nas costas a este problema.
Na clasificación internacional de enfermidades da 10ª revisión da unidade nosolóxica "osteocondrose" non está, pero o termo aínda existe entre os médicos.
Os cambios dexenerativos-distróficos na columna vertebral torácica non se desenvolven con tanta frecuencia, poden imitar os síntomas das enfermidades somáticas.
Se a dor ocorre no lado esquerdo do peito, aínda que aumenta coa inspiración, asociada ao movemento, a electrocardiografía é obrigatoria para excluír a síndrome coronaria aguda.
Cal é a enfermidade
A osteocondrose torácica é a forma máis rara de cambios non naturais na columna vertebral. O feito é que, en contraste coas rexións lumbar e cervical, a rexión torácica da columna está apoiada e fortalecida polas costelas.
A osteocondrose da columna torácica é menos común que outras formas desta condición, xa que a columna torácica está reforzada con costelas.
Os síntomas adoitan ser similares aos das enfermidades cardíacas, así como ás enfermidades da pleura.
O diagnóstico realízase a partir de raios X, TC, resonancia magnética. O tratamento é seleccionado para aliviar os síntomas e evitar unha maior degradación da cartilaxe da columna vertebral.
Incluso cargas importantes causan danos mínimos nas vértebras desta zona. Non obstante, o principal perigo para as vértebras desta zona é un estado sedentario prolongado.
Tal osteocondrose provoca un cambio tanto nas propias vértebras como nos órganos próximos. O inicio da enfermidade é xeralmente leve, sen dor aguda. Ao mesmo tempo, é extremadamente difícil identificar a osteocondrose na rexión torácica debido á súa peculiaridade para suplantar outras enfermidades.
Moitas veces, esta patoloxía pódese confundir con:
- angina de peito;
- enfermidadesTracto gastrointestinal(gastrite, úlcera, colite);
- enfermidadescorazóns;
- inflamaciónapéndice;
- renalcólico.
Cun exame completo, pronto resulta que os síntomas doutras enfermidades non están confirmados, mentres que hai sinais claros dun dos graos de osteocondrose.
A prevalencia da enfermidade
O grupo de risco inclúe os traballadores de calquera tipo de actividade. Na maioría das veces, a osteocondrose torácica (GO) ocorre en persoas maiores de 55 anos, pero entre os mozos tamén se poden ver os primeiros signos do desenvolvemento da enfermidade. Na mostra enquisada polos médicos, o 38% eran homes e o 62% mulleres.
A fase inicial de HO ocorre no 71% dos enquisados. A osteocondrose é a causa máis común de discapacidade na poboación activa. Hai de 33 a 165 casos por cada 100 traballadores ao ano. Eses. en moitos casos, no prazo dun ano, unha persoa presenta múltiples recaídas, requirindo cada vez unha baixa.
Graos
O desenvolvemento da osteocondrose torácica pasa por varias etapas:
- Deshidratación dos tecidosdiscos,polo que perden flexibilidade e elasticidade. Nesta fase, os discos vanse aplanando e modificando gradualmente, aínda son capaces de soportar a carga, pero a persoa xa sente sensacións desagradables.
- Cracking deshidratadofibrosaaneis de disco. Cando a posición do corpo cambia, séntese unha dor pronunciada.
- A brechaa capa externa do disco, o núcleo pulposo sae, formando unha hernia, que toca as raíces nerviosas que se estenden desde a columna, en tal situación, prodúcese unha dor aguda.
- Converxenciavértebras adxacentes, o seu desprazamento, aplanamento e crecemento.
A osteocondrose divídese en varios graos:
- Enfermidade1 graodiagnosticada cunha rotura do disco intervertebral, cando se produce unha dor aguda no esternón, comparable a unha descarga eléctrica, mentres que os músculos están extremadamente tensos.
- 2o graocaracterizada pola aparición de protuberancia do disco, cando parte do mesmo comeza a presionar as raíces nerviosas, pero o núcleo pulposo aínda está intacto e non sae. Este grao de osteocondrose prodúcese nunha alternancia constante de exacerbacións e remisións.
- Ás3 graosas dores son permanentes, xa que as terminacións nerviosas están suxeitas a unha irritación incesante. Nesta fase, hai adormecemento dos membros, dores de cabeza graves, arritmia, insomnio, aumento do nerviosismo debido á mala saúde xeral.
- Ás4 graosnas vértebras obsérvanse transformacións irreversibles, despois da súa converxencia e modificación, a columna perde a súa mobilidade neste lugar.
Dependendo do grao e do estadio da enfermidade, dos síntomas e doutros factores, selecciónase un método de tratamento axeitado.
Causas
A osteocondrose ocorre por varias razóns, pero as máis comúns son:
- Excesivopesocorpo. A columna vertebral non pode soportar constantemente demasiado peso.
- Incorrectonutrición.Debido ao pequeno consumo de alimentos que conteñen calcio e ao consumo simultáneo de alimentos, que provoca a súa lixiviación do corpo, o tecido óseo destrúese. As vértebras desgastan gradualmente. Ademais, se a dieta carece dunha cantidade suficiente de ácidos graxos saturados e insaturados, sofren os discos intervertebrais, que carecen destes importantes micronutrientes.
- Fumar.O uso de tabaco perturba os procesos metabólicos do corpo, e isto ten un efecto significativo no estado dos discos intervertebrais.
- Violaciónpostura.Unha violación sistemática da posición normal da columna leva á escoliose, que, á súa vez, provoca osteocondrose.
- SedentarioEstilo de vida. O traballo sedentario e a falta de actividade física conducen a que os músculos do corpo perdan o seu ton. Reláxanse e non poden soportar completamente a columna vertebral, o que fai que se dobre.
- Aumento físicocargar.A maioría das veces ocorren con atletas profesionais, con todo, en condicións cotiás hai tales situacións. Se se exerce un efecto poderoso sobre a columna vertebral, entón é posible cambiar a posición das vértebras, a formación de protuberancia e hernia.
- Xenéticopredisposición. Moitas veces, trastornos patolóxicos similares nas vértebras e os discos atópanse en familiares próximos.
- Idadecambios. Co paso dos anos, o corpo deixa de sintetizar glicosaminoglicanos e outros compostos importantes que dan elasticidade aos discos intervertebrais. O tecido óseo faise poroso e fráxil, o que significa que as vértebras son propensas a deformarse.
- Traumatismoatrás. Incluso unha lesión leve na columna non pasa sen deixar rastro e dá lugar a transformacións nas vértebras.
Ademais, os trastornos hormonais no corpo, a hipotermia e as enfermidades infecciosas poden converterse nun impulso para o desenvolvemento da osteocondrose.
Síntomas
Dado que a osteocondrose torácica é similar na sintomatoloxía a moitas outras enfermidades, é bastante difícil distinguir os seus signos. Non obstante, os médicos coinciden en que se poden considerar os síntomas obvios da osteocondrose:
- dor entrecostelas;
- dor na parte superiormembros,acompañado dunha sensación de formigueo e entumecimiento;
- dor profundarespiración;
- dor ao tentaraumentarman;
- incapacidade de cometer polo corpus do corpoinclinaciónnunha dirección ou outra;
- convulsiónsnos músculos;
- palidezpel debido ao funcionamento inadecuado das terminacións nerviosas;
- sensaciónlumbagoatrás.
Os ataques de dor aumentan pola noite, cunha diminución da temperatura corporal, ao xirar o corpo.
Dado que a dor pode irradiarse cara ao esterno superior anterior, a miúdo confúndese coa dor no corazón.
| Vértebra núm. | Con que partes do corpo está asociada | Que causa |
|---|---|---|
| D1 | Tráquea, esófago | Tose, asma, arritmia |
| D2 | Palmas, pulsos, mans | Dor no peito, palmas e brazos |
| D3 | Peito, pleura, pulmóns, bronquios | Pneumonía, pleuresía, asma, bronquite |
| D4 | Vía biliar e vexiga | Ictericia, cálculos biliares |
| D5 | Plexo solar | Ictericia, mala coagulación do sangue |
| D6 | Fígado | Úlceras, gastrite, problemas dixestivos, disfunción hepática |
| D7 | 12 duodeno, páncreas | Feces, trastornos dixestivos, úlceras e diabetes |
| D8 | Diafragma, bazo | Sistema inmunitario debilitado, alerxias |
| D9 | Glándulas suprarrenais | Debilidade, fatiga, problemas renais |
| D10 | Ril | Infertilidade, problemas dixestivos, enfermidades dos órganos xenitais femininos |
| D11 | uréteres | Enfermidade renal, problemas urinarios |
| D12 | Trompas de Falopio, aneis inguinais, colon e intestino delgado | Infertilidade, enfermidades dos órganos xenitais, problemas de feces e dixestión |
Coa osteocondrose da columna vertebral torácica pódense observar 2 síndromes comúns: dorsago e dorsalxia.
Dorsago é unha síndrome acompañada de dor intensa, aguda e repentina no esternón. A inhalación, a exhalación e os intentos habituais de virar o corpo nunha ou outra dirección van acompañados de sensacións dolorosas. Esta síndrome adoita ocorrer en persoas que deben pasar moito tempo nunha posición, inclinadas cara adiante.
Dorsalxia - a diferenza do dorsago, desenvólvese imperceptiblemente durante aproximadamente un mes. Caracterízase por dor pulsatoria e molestias no peito. A dor aumenta na escuridade, con respiración profunda e unha posición incómoda do corpo.
| Onde lle doe? | Como se manifesta |
|---|---|
| Peito | A constricción séntese nas costas e no peito, faise difícil respirar, a dor séntese ao respirar e dobrarse, ás veces séntese na rexión do corazón e do esternón esquerdo. |
| Pescozo | As mans quedan adormecidas, a voz ronca, a respiración é difícil, a cabeza doe, mareos, a visión e o oído están caendo |
| Pequeno das costas | Síndrome dos pés fríos, espasmos das extremidades inferiores, aumento da sudoración, anomalías no sistema xenitourinario, dor lumbar - sorda ou aguda |
Síntomas específicos e raros da osteocondrose mamaria:
- sensaciónnódulona gorxa, dor na larinxe e no esófago, ocorre se a enfermidade afecta a parte superior do peito;
- síntomaspancreatite,a colecistite ocorre cando se afecta a rexión torácica media;
- patoloxíaintestinosé capaz de simular a derrota da rexión torácica inferior;
- intercostalneuralxia,derivada da violación das raíces do nervio intercostal, a dor neste caso é de natureza zóster. É fácil confundir a neuralxia con moitas enfermidades dos órganos internos;
- pulmonarsíndrome - expresada por síntomas de hipoxia e conxestión nos pulmóns.
Durante o curso da enfermidade, pódense observar varios e case todos os síntomas ao mesmo tempo, e cambian dependendo da fase da osteocondrose torácica.
| Factor | Osteocondrose | Infarto de miocardio | Angina de peito |
|---|---|---|---|
| Intensidade | Menos veces dor forte, máis frecuentemente leve | De forte a insoportable | Débil |
| Duración | Longo: un día ou máis | Varias horas ou días | 1 a 15 minutos |
| Localización | Esternón esquerdo, costas, zona entre os omóplatos | Pescozo, detrás do esternón | Pescozo, detrás do esternón |
Diagnóstico
Os principais métodos para diagnosticar a osteocondrose torácica son:
- radiografía.Nas imaxes obtidas coa súa axuda adoitan aparecer os seguintes signos: unha forma alterada do corpo vertebral; a presenza de crecementos óseos; redución da altura dos discos intervertebrais; contornos irregulares das placas; adelgazamento da canle espiñal; procesos dexenerativos na estrutura da columna.
- Ordenadortomografía. En casos difíciles, é necesario obter un modelo 3D completo da columna vertebral.
- Neurofisiolóxicoexame. Avalíanse os reflexos dos tendóns, así como a condución nerviosa muscular (electroneuromiografía).
- Estudarsanguepara determinar o nivel de calcio nel.
Dado que a osteocondrose torácica é bastante difícil de diagnosticar, debes coñecer os seus síntomas principais para consultar a tempo a un médico.
Primeiros auxilios por exacerbación
Se é necesario desfacerse dun ataque en pouco tempo, os expertos recomendan seguir unha serie de recomendacións.
En primeiro lugar, a zona na que se manifesta a síndrome de dor debe ser quentada. Para iso, é mellor usar ungüentos medicinais especiais. Os médicos desaconsellan encarecidamente o uso de decoccións de herbas, xa que existe a posibilidade de queimaduras graves. Un xal ou unha bufanda de la funciona mellor para unha compresa quente.
A continuación, cómpre tomar unha posición corporal que non provoque a manifestación de sensacións desagradables. É recomendable deitarse nunha superficie dura como o chan.
No momento dunha exacerbación, debe aplicarse un vendaje axustado no peito.
Tomar un medicamento con efecto analxésico axudará a deter ou reducir a gravidade do ataque.
Se despois de 60 minutos o estado de saúde non mellora, cómpre chamar a unha ambulancia. Cando chega o médico, hai que informarlle sobre o uso de analxésicos.
Tratamento
O tratamento da osteocondrose torácica inclúe un conxunto dos seguintes procedementos:
- Antiinflamatoriomedicamentos non esteroides: axudan a suprimir a inflamación e alivian a dor. Engádense preparados hormonais se é necesario.
- Relaxantes musculares- relaxa os músculos que están en tensión.
- Sedantesdrogas - para reducir a ansiedade e a irritabilidade causadas pola dor constante.
- Diuréticomedicamentos para aliviar o inchazo.
- Medicinaspara estimular a circulación sanguínea.
- Condroprotectores.Medicamentos prescritos para acelerar a rexeneración dos tecidos cartilaginosos - base de evidencia insuficiente, o efecto é individual.
- Acupuntura.Os especialistas en acupuntura son capaces de aliviar a dor na osteocondrose afectando áreas específicas do corpo.
- Fisioterapia.
- Manualterapia. Un quiropráctico experimentado é capaz de mellorar a circulación sanguínea, aliviar os espasmos musculares e deter o desenvolvemento da osteocondrose.
- Masaxe.Permítese usar este método de tratamento en ausencia dunha hernia de disco.
- Ultrasónsterapia.
- Electromagnéticoterapia.
- Terapia de barro.
- Estirando.Grazas a este método, os músculos e a columna están estirados ata 1, 5 mm. Isto, á súa vez, leva á descompresión das terminacións nerviosas, mentres que o proceso inflamatorio é eliminado, a dor desaparece e a circulación sanguínea local aumenta.
Se o tratamento estándar non funciona ou se formou unha hernia de disco, raramente é necesaria a cirurxía.
A dieta debe incluír pratos que sexan condroprotectores naturais: carne en gelatina, marmelada, pudins, caldos fortes de cordeiro e tenreira.
Todos os médicos din que a natación é esencial para manter a saúde da columna vertebral. Este tipo de actividade permítelle distribuír uniformemente a carga por todo o corpo, axuda a aliñar a columna vertebral, fortalece os músculos das costas e, en xeral, mellora a saúde do corpo. Non obstante, vale a pena lembrar que, en presenza dunha hernia, tal método de recuperación está excluído mentres se produce unha exacerbación.
Fisioterapia
Se se diagnostica a osteocondrose torácica de 1º grao, o exercicio regular permitirache xestionar o problema sen recorrer a medicamentos. Ademais, para conseguir un resultado positivo, recoméndase realizar ximnasia durante polo menos 4 meses.
Para tratar a enfermidade, recoméndase facer os seguintes exercicios diariamente:
- inclinar o corpo cara adiante, mentres dobra alternativamente os membros inferiores;
- realizar curvas aos lados por turnos levantando as mans;
- levantar simultaneamente os membros superiores e inferiores nunha posición prona;
- inclina o corpo cara adiante, chegando coas mans ao pé situado no lado oposto.
Cada un dos exercicios repítese 10 veces. Permítese facer 3 aproximacións.
Os expertos dan outro conxunto de exercicios:
- Toma unha posición de pé. Levante os brazos ao inspirar e báixaos ao exhalar.
- Séntese nunha cadeira con respaldo. Inhale e tire dos ombreiros cara atrás para que os omóplatos estean o máis preto posible uns dos outros. Dobra lixeiramente a parte inferior das costas.
- Ponte a catro patas. Levante a perna dereita e o brazo esquerdo do chan, endereite e quite. Nesta posición, debes permanecer durante 15 segundos. Despois diso, tome a posición inicial e faga o mesmo nos membros opostos.
- Realiza o exercicio "gato". Para iso, tamén cómpre tomar unha posición, de pé a catro patas, dobrarse na parte inferior das costas e dobrarse cara arriba.
Cada un debe facerse 15-20 veces. Se durante calquera exercicio aparecen sensacións dolorosas, é mellor non facelo.
Despois de que o corsé muscular sexa máis forte, o especialista recomendará pasar a exercicios máis complexos.
Cómpre lembrar que durante o período de exacerbación da enfermidade, a carga debe ser mínima, pero non debe abandonar completamente as clases.
Consecuencias e complicacións
As complicacións coa aparición de osteocondrose torácica non son raras, xa que ao principio a enfermidade está latente e asintomática, pódese recoñecer cando progresou significativamente. Distínguense as seguintes complicacións:
- constriccióncanle espiñal;
- crecemento excesivotecido óseo das vértebras;
- espondiloartrosis(toracoartrosis, dorsartroses);
- inflamaciónraíces nerviosas da columna vertebral;
- vexetativo-vasculardistonía.
A natureza e a gravidade das complicacións dependen da puntualidade e da corrección do tratamento. Ao mesmo tempo, a unha idade máis nova, é posible evitar con máis frecuencia as consecuencias.
Métodos de prevención
Polo tanto, non existe unha prevención separada da osteocondrose; en xeral, é necesario coidar a columna vertebral para evitar cambios nela. Polo tanto, debes cumprir as seguintes regras:
- Para non permitirlesióncolumna vertebral. Os atletas deben calibrar coidadosamente a carga e usar cintos deportivos e corsés para apoiar a columna. As persoas cuxo traballo implica actividade física precisan fortalecer os músculos das costas para apoiar a columna vertebral.
- Realizar un complexo de especialximnasiaexercicio. É necesario normalizar a circulación sanguínea na columna vertebral para que os discos intervertebrais non sufran a falta dos oligoelementos necesarios. Cando se traballa sedentario, cómpre levantarse polo menos unha vez por hora e facer un pouco de quecemento.
- Ante os máis mínimos signos típicos das enfermidades da columna (formigamento, entumecimiento, lumbago), cómpre solicitarconsultaa un neurólogo.
É necesario coidar a saúde da columna, adherirse a unha actividade física moderada, evitar malos hábitos, levar unha dieta equilibrada e beber máis líquidos. Todo isto axudará a evitar cambios nas vértebras e nos discos entre elas e a manter a columna vertebral en estado de funcionamento durante moito tempo.
Respostas a preguntas comúns
Que médico está a tratar?
Ante os primeiros síntomas da manifestación da patoloxía, cómpre contactar cun vertebrólogo ou neurólogo. Para prescribir un tratamento complexo, tamén necesitará unha consulta cun traumatólogo (se a causa da enfermidade é un hematoma, trauma, fracturas), un osteópata (determina a área da lesión da columna), un reumatólogo (inflamación en o tecido conxuntivo).
Canto tempo dura unha exacerbación?
A duración da fase aguda pode ser de 3 a 14 días. En ausencia de medidas terapéuticas, as recaídas poden repetirse constantemente, provocando un dano gradual a novas áreas.
En que posición durmir?
Os expertos recomendan tomar unha posición lateral na posición do embrión. Tamén se permite durmir de costas, pero neste caso, os órganos internos poden exercer presión sobre a rexión torácica. Durmir boca arriba pode causar dor no pescozo.